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指節疼痛當心！類風濕性關節炎悄上身
: （優活健康網新聞部／綜合報導）根據台灣健保數據統計，近十年來，台灣罹患自體免疫疾病的人數年年增加，其中類風濕性關節炎的健保申報人數，更從2006年至2015年成長了57%，已成為不可輕忽的疾病。一名47歲婦女，平常興趣為繪製中國傳統畫作，但自從出現類風濕性關節炎的症狀後，在關節劇烈腫脹與疼痛下，讓她不得不放棄工作與興趣。雪上加霜的是，該婦人對於口服藥的適應性較差，大屁股女優並出現肝功能受損與發炎的症狀。
類風濕性關節炎十年成長57% 關節疼痛為前兆
這位婦人經由台中榮總過敏免疫風濕科陳一銘醫師收治，並開立生物製劑的治療處方。約莫三個月後，病情逐漸穩定，日常生活也無任何不便，並順利回歸工作與重拾畫筆，讓她十分滿意。
類風濕性關節炎為一種免疫系統疾病，好發於中年女性，其中又以30~50歲居多。但由於初期症狀不具特異性、治療不易，亦常被誤認為痛風或退化性關節炎…等症狀。陳一銘醫師提醒，類風濕性關節炎發病初期多以關節對稱的腫熱痛、晨起關節疼痛、僵硬等症狀出現。若是發現每天早上起床出現關節疼痛僵硬等不適感，無法握拳，且持續時間較長，則應盡速就醫，避免錯過黃金治療期。
生物製劑助益四成RA病患 有效延緩關節惡化
陳一銘醫師表示，由於類風濕性關節炎初期症狀不明顯，多數病患容易忽視診治重要性，等到關節出現變形的症狀，才感受到嚴重性並接受醫療就診，但此時病情已是不可逆狀態了。由於類風濕性關節炎最佳的黃金治療期為發病初期前二至三個月，雖然以現行的醫療技術仍無法完全痊癒，但經過治療卻可以達到有效的症狀緩解，盡早治療才是唯一的途徑。
對於類風濕性關節炎的診治，已趨向個人化的治療方式，針對每位病人的狀況，對症下藥，陳一銘醫師指出，目前市面上的治療方式包含傳統口服疾病修飾藥物(DMARDs)及生物製劑，多數病人可利用口服藥達到病情穩定，但約近四成民眾仍會出現病情惡化的狀況，可經由評估後，並利用生物製劑以延緩關節惡化與相關併發症的狀況。
陳一銘醫師補充說明，生物製劑是一種選擇性的免疫抑制劑，可以有效的改善關節發炎狀況，並且在短時間內達到效果，而目前生物製劑的機轉，包括抑制免疫細胞中的T細胞和B細胞，以及作用在腫瘤壞死因子(TNF-α)、白血球介素(IL-6)，抑制發炎作用，減緩對關節的傷害；主要分為皮下注射及靜脈注射兩種劑型，病患用藥前，會先視其狀況討論適合的劑型，作為選擇的依據。
醫病合作與順從用藥 有效維持類風濕性關節炎病情穩定
陳一銘醫師提醒，雖然現在已經有多項治療類風濕性關節炎的用藥，但是單靠醫師的努力是不夠的，病患對於日常的照護需要特別注意，才不會導致病情加劇。
類風濕性關節炎病患日常照護應注意：
1、有規律的運動、適當休息、睡眠充足
2、健康飲食、加強鈣質的攝取
3、保持理想體重
4、抗拒沮喪、保持心情愉快
5、保持積極的態度
6、藥物控制
7、戒除菸癮、避免過度飲酒
除了良好的生活習慣外，更應配合醫護、復健、葵司營養諮詢、心理治療團隊的照護以及社福、家庭、病友會支持。透過積極的治療可以達到良好的療效，醫病合作，順從用藥，才能有效的長期穩定控制。
（文章授權提供／健康醫療網）
民國106年慶祝軍人節暨全民國防教育日表揚活動，31日上午10時在國防部中正堂舉行，由總統蔡英文親臨主持，並頒獎表揚「國軍楷模」、「模範團體(主官)」、「敬軍模範」、「全民國防教育傑出貢獻獎」及「英勇事蹟表揚」等獲獎人員。
日本av女優免費看國防部指出，為感謝軍人之友社對國軍的關懷，今年特別與軍人之友社共同辦理表揚活動，接受表揚人員計有「國軍楷模」陸軍第六軍團指揮部第一五三旅林志穎上校等43位、「國軍模範團體(主官)」陸軍第八軍團指揮部砲兵第四三指揮部火箭連黃立慈上尉等26位、「敬軍模範」彰化縣大村鄉鄉長游盛先生等22位、「全民國防教育傑出貢獻個人獎」文化部文化資產局局長施國隆先生等30位、「全民國防教育傑出貢獻團體獎」文化部部長鄭麗君女士與嘉義市市長涂醒哲等17位、「英勇事蹟表揚」憲兵二○二指揮部二一一營第二連二兵周書鋐，合計139位；全體獲獎人員偕眷屬於表揚大會後與總統合影留念。
國防部強調，國軍每年透過楷模選拔表揚與慶祝活動，表彰國軍建軍備戰與推動全民國防成效，以達到獎掖績優、樹立典範及激勵官兵士氣之目的。晚間7時並於台北國際會議中心舉辦「軍民聯歡晚會」，除慰勉國軍楷模及戮力建軍備戰之國軍官兵外，並邀請曾參加暑戰營青年學子及國防部發言人臉書、漢聲電臺、青年日報社粉絲共襄盛舉，拉近國軍與民眾的距離，展現新世代國軍風貌。
軍人之友社長李棟表示，接任軍友社長3年多以來，國軍都到各大天災人禍場合支援救災，媒體上大家都看到國軍協助救災，他希望社會大眾多了解國軍，為國軍加油打氣，李棟樑以軍友社扮演平台，也號召更多企業界參予關心國軍，辦理更多敬軍優惠。
男子呂軍億18日上午先買了鐵鎚，再到位於西門町的軍史館敲破展示櫃玻璃，將館內收藏的日軍武士刀攜出，試圖闖入總統府內，想表達政治訴求。當時站哨的周書鋐上前阻擋，因而遭到砍傷。周書鋐在28日出院返回部隊，他在接受訪問時強調，他傷癒後仍會回部隊服勤，善盡自己的責任。
周書鋐在祖母陪同下，31日也特別出席表揚典禮接受表揚，蔡英文還特別稱讚周書鋐的勇敢表現。
▲國防部31日舉辦慶祝軍人節暨全民國防教育日表揚活動，日前阻止歹徒闖入總統府而負傷的憲兵二兵周書鋐也特別接受表揚，蔡英文特別稱讚他的勇敢表現。（圖／記者呂炯昌攝 , 2017.8.31）
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